陽痿的幾個常見類型介紹

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所属分类:陽痿 陽痿症狀
摘要

  神經性陽痿是指各種原因使陰莖勃起中樞和周圍神經受損,陰莖不能正常地反射性勃起。陰莖的勃起功能受大腦皮層、皮層下中樞、脊髓神經的支配。脊髓神經位於腰骶髓段。大腦病變、腫瘤、腦血管意外、腦外傷及腦部手術。腦部病變可影響到丘腦-垂體功能,丘腦-垂體功能受損就會產生激素分泌的紊亂,催乳素和性激素的分泌障礙而影響勃起功能。如果位於腰骶段的神經受損,傷及支配陰莖反射勃起的神經纖維就會發生陽痿。

犀利士:

神經性陽痿是指各種原因使陰莖勃起中樞和周圍神經受損,陰莖不能正常地反射性勃起。陰莖的勃起功能受大腦皮層、皮層下中樞、脊髓神經的支配。

  醫生指出:一般情況下,陽痿主要有兩個方面的類型,即功能性陽痿,也稱神經性陽痿,其次是器質性陽痿,主要指器質性病變陽痿,這兩個方面是臨床上最為常見的類型,但也有一些其他類型陽痿的存在,只是相對來說病例較少,但對於陽痿的危害來說,也不容忽視,下面,就陽痿的幾個常見類型進行介紹:

  1、神經性陽痿

  神經性陽痿是指各種原因使陰莖勃起中樞和周圍神經受損,陰莖不能正常地反射性勃起。陰莖的勃起功能受大腦皮層、皮層下中樞、脊髓神經的支配。脊髓神經位於腰骶髓段。大腦病變、腫瘤、腦血管意外、腦外傷及腦部手術。腦部病變可影響到丘腦-垂體功能,丘腦-垂體功能受損就會產生激素分泌的紊亂,催乳素和性激素的分泌障礙而影響勃起功能。如果位於腰骶段的神經受損,傷及支配陰莖反射勃起的神經纖維就會發生陽痿。

  2、內分泌性陽瘺

  內分泌性陽痿是指由於激素分泌障礙和調節失衡造成的性功能障礙。人體性激素的調節是由丘腦-垂體-性腺軸系統支配和反饋的,主要激素有甲狀腺素、腎上腺素、性激素、催乳素等。有人統計,在所有的陽痿患者中,內分泌原因造成的陽痿占10%一35%左右。臨床上主要分為原發性和繼發性兩種。

  內分泌性陽痿種類較多,如糖尿病造成的支配會陰部的副交感神經受損而致的陽痿;下丘腦-垂體-性腺軸調節異常,雄激素釋放減少,雌激素和催乳素分泌增多而致陽痿,原發性性腺功能不全,使血中遊離睪丸酮水平降低而引起陽痿,皮質醇增多症,可抑制促性腺激素的分泌與睪丸間質細胞分泌睪丸酮,進而發生陽痿;女性化腫瘤,可發生在腎上腺或睪丸間質細胞,使雌激素增多,睪丸痿縮而造成陽痿;甲狀腺功能亢進或減退,使睪丸酮及睪丸酮結合球蛋白生成障礙而致陽痿等。

  3、功能性陽痿與器質性陽痿

  陽痿分功能性與器質性,這主要是陽痿的分類方法,對識別、診斷及治療陽痿有著非常重要的指導意義。顧名思義,功能性陽痿是由於精神、神經系統功能紊亂引起的勃起功能障礙,一般起病比較突然,常有恐懼、抑鬱、焦慮、驚嚇、內疚、緊張等精神刺激因素。而器質性陽痿一般起病比較緩慢,常表現為逐漸起病,進行性加重,多與性器官和其他臟腑器官生理解剖上的器質性異常,或某些藥物中毒、外傷等有關。

  4、垂體性陽瘺

  垂體性陽痿是由於腦垂體前葉功能完全或部分缺失造成內分泌不足,從而造成所有激素分泌都減少,所有靶腺的功能下降,男子缺乏促性腺激素而造成的陽痿。垂體性陽痿同時伴有睪丸痿縮、第二性征退化以及精子生成減少、不育症等。垂體激素分泌不足症如發生在兒童和少年時,可能出現生長發育停止或者青春期缺陷的表現。人的大腦垂體受下丘腦的調控,通過兩條不同的途徑來調節垂體前葉和垂體後葉的活動。在下丘腦中合成的神經激素調控著垂體前葉的6種主要的肽類激素的合成和分泌,而垂體激素則又調控外周的內分泌腺,如甲狀腺、腎上腺、性腺。當垂體前葉功能完全或部分降低時,所表現的症狀和體征取決於其基本病,以及所缺少的某些專一性的垂體激素。

  絕大多數病人常常不能感到自己有什麼異常,但是偶爾可能突然發作或頗為激烈。最早缺失的往往是促性腺激素,而後出現促生長激素缺乏。當丘腦受損時則所有的激素分泌減少,會伴有甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下的表現,出現低血壓以及對應激和刺激缺乏耐受力,所以垂體性陽痿患者為垂體功能低下綜合征的表現之一,而不是獨立的病症。因此在治療上也是綜合性的,而且原發病因治療如腦垂體腫瘤切除等為主要的治療措施。只有去除病因,陽痿才能得到治療。

  5、血管性陽瘺

  陰莖的營養和勃起功能依靠陰莖動脈和靜脈,陰莖海綿體平滑肌松弛使陰莖靜脈竇的開放為陰莖的勃起創造了條件。任何影響陰莖動、靜脈血流的疾患,均可發生陽痿。

  6、醫源性陽瘺

  醫源性陽痿,是指醫生為病人診病及治療過程中,由於醫生使用的語言藝術不佳造成病人的性功能障礙,也可以是多方面的影響及多種方式引起的問題。在每個病例中,共同的原因是醫生對患病者的勃起困難起了病因性的作用。這可能由於出言不慎或預先沒有和病人加以說明,也可能是病人對醫生的指導、解釋發生誤解,或由於權威人物的某些語言,或解釋過分詳細。有時陽痿可以是在治療其他疾病時出現,如不育症、心臟病、需要手術治療的攝護腺疾病等。勃起困難也可由不恰當的性治療而引起的,無論是否因以往有性功能障礙,還是接受對不射精或逆行射精的治療等,患者均有可能會發生陽痿。另外,在進行有關的性知識教育時,患病者由於文化水平的原因或理解的偏差,對性知識中的一些問題產生錯誤的理解,也可以引起醫源性陽痿。

  目前來說,臨床上最為常見的就是神經性陽痿,即指主要是由心理因素,或者是精神因素所造成,這種類型的陽痿相對來說比較容易治愈,但治療的側重點是對患者自身這種因素的排除,否則治療上沒有明顯的效果,常規治療方式主要以調理為主。

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