男子得到白血病 細胞炮彈救他一命

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摘要

  將體內的免疫T細胞抽出,加入能識別腫瘤的CAR-T細胞  今年24歲的武洋,3年前被確診為急性B淋巴細胞白血病。這幾年,武洋接受過各種治療、多次化療,病情總是反反復復,時好時壞。情況最壞時,他體內的白血病細胞高達70%以上,並伴有極重度貧血、粒細胞缺乏、血小板重度刨等症狀,白血病細胞產生了耐藥性。

  今年24歲的武洋,3年前被確診為急性B淋巴細胞白血病。這幾年,武洋接受過各種治療、多次化療,病情總是反反復復,時好時壞。

  將體內的免疫T細胞抽出,加入能識別腫瘤的CAR-T細胞,帶著“GPS導航”,隨時準備找到癌細胞,並發動“自殺性”襲擊。近日,安徽醫科大學第二附屬醫院成功對一名復發難治急性B淋巴細胞白血病患者實施了CAR-T細胞治療新方法,這在我省尚屬首例。目前,患者病情穩定,將於本周出院。

  24歲小夥得到白血病

  8月11日,安醫大二附院血液內科的病房內,武洋靠在床頭,看著窗外跳躍的陽光,咧嘴笑了。

  將體內的免疫T細胞抽出,加入能識別腫瘤的CAR-T細胞

  今年24歲的武洋,3年前被確診為急性B淋巴細胞白血病。這幾年,武洋接受過各種治療、多次化療,病情總是反反復復,時好時壞。情況最壞時,他體內的白血病細胞高達70%以上,並伴有極重度貧血、粒細胞缺乏、血小板重度刨等症狀,白血病細胞產生了耐藥性。

  “醫生說,我這屬於復發難治急性B淋巴細胞白血病,僅靠化療緩解病情的可能性幾乎為零。要想活命,我必須開展造血幹細胞移植手術,這起碼需要50萬元。”武洋說,他本是家中唯一的經濟來源,患病多年,家裡的經濟狀況早已陷入窘境,50萬元對他們家來說,是難以想象的天文數字。再抬高實施手術的供體缺乏、風險大、療效不能保證等因素,都決定了武洋不能開展造血幹細胞移植。

  當時的武洋,等於被醫生判了“死刑”,處於靠傳統治療手段幾乎無藥可醫的狀況。

  “細胞導彈”將他從永訣線上拉回

  轉機來自今年6月份,當時已經放棄治療的武洋因為重度貧血,而氣喘胸悶、難以下床,再度到醫院就診。恰逢安醫二附院正在甄選病人,準備開展CAR-T細胞免疫新型療法的實驗,在和醫院充分溝通後,武洋和家人決定試一試,做省內第一個“吃螃蟹”的人。

  “CAR-T是一種高尖端免疫細胞基因工程技術,簡單地說,就是先從患者體內抽取好的免疫T細胞,經過基因重組、激活培養等工程修飾之後,大規模擴增後再輸回體內,讓它和壞細胞搏鬥。”安醫大二附院血液內科主任醫師翟志敏介紹,經過基因工程修飾後的T細胞如同安裝了“GPS導航”,對白血病細胞有很強的識別能力,像一枚“細胞導彈”,能精確“點射”,但又不會傷及正常細胞。

  確定實施CAR-T新療法後,醫生抽取了武洋50毫升外周血開展細胞培養。一個月後,武洋開展第一次回輸,經過幾次治療後,武洋骨髓內的癌細胞從最初的70%降到10%。

  現在,武洋可以輕松下床、走路,和人聊天也不再大喘氣。醫生說,他的病情已經部分緩解,出院之後他體內的T細胞還將繼續發揮作用,白血病細胞或能降到和普通人一樣的5%以下。

  CAR-T療法治療惡性血液病有優勢

  “其實CAR-T療法並不神奇,它就是利用患者自身免疫系統的力量來抵抗癌症,是抗癌研究的顛覆性突破。”翟志敏介紹,CAR-T療法屬於細胞療法,與傳統療法相比,它無需用藥,對患者的副作用相對較少。同時,它不像化療,會傷害患者體內的好細胞和壞細胞,而是只“射殺”壞細胞。而且CAR-T療法可以反復多次使用,只要使用,可以一再使用,沒有太多限制。

  CAR-T療法可以用在哪些患者身上?翟志敏介紹,目前,該療法在國內還處於臨床試驗階段,安醫二附院也僅實施了三例,主要針對復發難治、無藥可醫的白血病患者。不過,從全球臨床治療看來,該技術最為成熟、療效明確的主要用於治療B淋巴細胞白血病和淋巴瘤。其次,神經母細胞瘤、乳腺癌等疾病的救治潛力也很大。

  當下,身為“試驗品”的CAR-T療法還是免費,不過,據翟志敏了解,這一療法在國外的收費約為數十萬美元,不出意外,國內的治療費也將是六位數,“最主要的費用來自基因工程修飾階段,可以預估的是這個費用將會比造血幹細胞移植手術便宜。”翟志敏透露道。晨報記者王靚通訊員鄭慧

  患者體型越大需要CAR-T細胞越多

  CAR-T療法到底是怎麼殺死癌細胞的?記者了解到,該療法大體分為5個步驟。

  1、從癌症病人身上分離免疫T細胞。

  2、利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞,並且同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體,T細胞立刻變身為“高大上”的CAR-T細胞。它帶著“GPS導航”,隨時準備找到癌細胞,並發動“自殺性”襲擊。

  3、體外培養,大量擴增CAR-T細胞,一個病人大概需要幾十億乃至上百億個CAR-T細胞,一般來說,患者體型越大,需要的細胞越多。

  4、把擴增好的CAR-T細胞輸回病*內。

  5、嚴密監護病人,尤其是控制治療前幾天的身體不良反應。

  昨天下午三點開始福鼎市開始下特大暴雨,短短3小時的暴雨讓福鼎市變成水世界,福鼎城區嚴重內澇發生洪水,部分區域有山體滑坡,動車組停止運營。目前,福鼎未接到傷亡人員的報告。

  暴雨造成福鼎城關太姥大道、五裡牌、星火園區等部分路段出現嚴重內澇,淡水橋等部分區域出現山體滑坡,沈海高速福鼎出口和城區多處出現堵車現象。官方13日23時許通報稱,兩名居民因受洪水侵襲摔傷,已送醫搶救,無生命危險。

  據氣象部門預測,未來福鼎市還會出現暴雨到大暴雨,累計雨量可達50-80毫米,局部超過100毫米。

  知識鏈接:暴雨洪水災害防范措施

  1.暴雨來臨時,如何采取防范措施?

  (1)暴雨來臨,關門門窗,防止雨水撲入屋內,一旦進水立即關門電源、煤氣等設備。

  (2)凝集低窪地帶有危險的室外電源。

  (3)不要走地下通道或高架橋下面的通道。

  (4)不要在流水中行走,15公分深度的流水就能使人跌倒。

  (5)在山地如發現水流湍急、混濁及夾雜泥沙時,可能是山洪爆發的前兆,應離開溪澗或河道。

  (6)暴雨中開車應打開雨霧燈,減速慢行,注意預防山洪,避開積水和塌方路段。

  (7)注意街上電力設施,如有電線滑落,即刻遠離並馬上報告電力部門。

  (8)如住所可能出現嚴重水淹,應撤離居所,到安全地方暫避。

  2.洪水來臨時,如何采取防禦措施?

  (1)洪水到來時,趕不及轉移的人員,要就近迅速向山坡、高地、樓房、避洪臺等地轉移,或者立即爬上屋頂、樓房高層、大樹、高墻等高的地方暫避。

  (2)如洪水繼續上漲,暫避的地方已難自保,則要充分利用準備好的救生器材逃生,或者迅速找一些門板、桌椅、木床、大塊的泡沫塑料等能漂浮的材料紮成筏逃生。

  (3)如果已被洪水包圍,要設法盡快與當地政府防汛部門取得聯系,報告自己的方位和險情,積極尋求救援。

  注意:千萬不要遊泳逃生,不可攀爬帶電的電線桿、鐵塔,也不要爬到泥坯房的屋頂。

  (4)如已被卷入洪水中,一定要盡可能抓住固定的或能漂浮的東西,尋找機會逃生。

  (5)發現高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時,一定要迅速遠避,防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電。

  (6)洪水過後,要做好各項衛生防疫工作,預防疫病的流行。

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