睪丸疼痛當心是3種疾病 該如何治療呢?

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摘要

睪丸炎治療方法:疾病的治療原則就是抗菌消炎,需要臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療,1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛,膿腫形成,應切開引流。睪丸炎患者的療效評價是可以治愈,並且症狀消失,血白細胞正常、睪丸無痿縮、無鞘膜積液存在、症狀好轉、睪丸稍大、有壓痛、症狀體征未改善、睪丸腫大或痿縮、或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。

睪丸疼痛是由男性生殖系統及其局部組織炎症、損傷、腫瘤等原因所引起,是是男科門診中常見症狀之一。那麼,哪些是引起睪丸疼痛的常見疾病呢?該如何治療呢?

1、睪丸疼痛警惕睪丸炎

睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可並發睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大。另外慢性攝護腺炎也可引起睪丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,攝護腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年男性。

睪丸炎治療方法:疾病的治療原則就是抗菌消炎,需要臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療,1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛,膿腫形成,應切開引流。睪丸炎患者的療效評價是可以治愈,並且症狀消失,血白細胞正常、睪丸無痿縮、無鞘膜積液存在、症狀好轉、睪丸稍大、有壓痛、症狀體征未改善、睪丸腫大或痿縮、或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。

2、睪丸疼痛警惕睪丸損傷

陰囊軟組織松弛,睪丸活動度較大,但陰囊內容物組織脆嫩,抗損傷能力較差。因此,陰囊及其內容物的損傷臨床上並不少見。一般多發生於青壯年男性朋友。往往同時出現睪丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷,常見的致傷原因多為直接的某種暴力性損傷。

睪丸損傷治療方法:睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸,損傷嚴重有休克者應抗休克治療。

創傷:清潔創面,清除壞死組織,修復縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴重則行陰囊成形術以包裹睪丸。

挫傷:局部有血腫傷後即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應切開引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內壓,但應警惕曲細精管疝的發生。

脫位及扭轉:應盡早將睪丸復位固定,除睪丸固定外,精索也作適當固定以避免再次脫位或扭轉。如果治療時間延遲,睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內感染。

3、睪丸疼痛警惕睪丸扭轉

睪丸位於陰囊內,左右各一。正常的睪丸通過根部的一條小韌帶與陰囊相連,當連結松散時就會發生睪丸扭轉。一旦發生扭轉會影響正常的血流供應。

睪丸扭轉治療方法:如果發生睪丸扭轉,最好的治療方法就是進行手術。手術方法包括手術復位和手法復位兩種。

手術復位

睪丸扭轉作出診斷後,應爭取時間立即手術復位,爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位後觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術後復發。如術中發現睪丸血循環極差,復位後仍不能恢復,應切除睪丸。

手法復位

一般在病初可以試行。應先給予鎮痛劑及解痙劑,半小時後再將橫位並上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功後再用丁”字帶托起陰囊,讓患側睪丸充分休息。但手法復位後不能防止再次復發。

術後可以冰敷,以減輕疼痛和水腫,同時還要用丁”字帶將陰囊支持固定一周,使正常功能逐漸恢復。

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