跟時間賽跑!半小時清除3顆腎臟瘤

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所属分类:男性疾病
摘要

腎臟癌初期沒有明顯症狀,通常是在超音波、電腦斷層等影像檢查意外發現病灶。腎臟癌早期發現和治療可以提升存活率,但腎臟手術一向不容易。醫師日前收治1名患者,右腎長了3顆1.5至3.5公分不等的腫瘤,不僅臨床少見,手術難度也很高,卻在機器手臂的協助下,一口氣連摘3顆腫瘤。

腎臟腫瘤不易早期發現,一旦發現應盡快摘除,但為了不讓腎臟缺血缺氧太久、損及剩餘腎臟,手術時間需壓縮在30分鐘之內,如何在有限的時間內完成精準又快速的手術,一直是個治療難題。不過,隨著科技進步,已有醫師運用達文西機器手臂,成功在30分鐘內清理病患的3顆腎臟腫瘤,完勝時間。

腎臟癌早期沒有明顯症狀,通常是到了中晚期腫瘤變大且壓迫周圍神經引起背痛或腰痛,進一步就醫檢查才發現。

腎臟癌初期症狀不明顯 手術困難度也高

醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師黃志平醫師表示,腎臟惡性腫瘤9成以上為腎細胞癌,年齡分佈從20歲到80歲不等,男性罹患率是女性的2倍。腎細胞癌早期多無症狀,通常是到了中後期,腫大的惡性腎壓迫到腎臟周遭的神經,才會出現單側背痛或腰痛。而腫瘤侵犯到腎臟集尿系統時,肉眼可見的血尿,也是警訊之一。

腎臟癌初期沒有明顯症狀,通常是在超音波、電腦斷層等影像檢查意外發現病灶。腎臟癌早期發現和治療可以提升存活率,但腎臟手術一向不容易。醫師日前收治1名患者,右腎長了3顆1.5至3.5公分不等的腫瘤,不僅臨床少見,手術難度也很高,卻在機器手臂的協助下,一口氣連摘3顆腫瘤。

搶救剩餘腎功能 手術時間30分鐘內較理想

黃志平醫師表示,依患者情況,可採取的手術摘除途徑有兩種,第一種是直接切除腫瘤,但腎臟的血管和血流豐富,此方法容易造成大量失血,因此動刀前須以血管夾阻斷所有進出的大血管,待腫瘤清理乾淨且縫合止血後,才能放開血管夾,恢復腎臟血流。另一途徑是,阻斷血管前,在腎臟周圍堆放大量冰沙降溫,讓腎臟承受較長的缺氧時間,以完成腎臟保留手術。

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